진단

자폐 스펙트럼 장애는 어떻게 진단되는가?: 현재까지 자폐 스펙트럼 장애를 정확히 진단할 수 있는 의학적 검사는 없습니다. 대신 전문성을 지닌 의사나 임상심리 전문가 등에 의해 평가가 이루어집니다.; 자폐 스펙트럼 장애를 의심할 수 있는 초기의 징후는 다음과 같습니다.; 1) 6개월이 되었는데 아기가 부모를 쳐다보면서 웃거나 기분 좋은 표정을 짓지 않을 때; 2) 9개월이 되었는데 목소리나 미소 또는 다른 얼굴 표정을 부모와 주고받지 않을 때; 3) 12개월이 되었는데 옹알이를 하지 않을 때; 4) 12개월이 되었는데 부모에게 보이기 위해 무언가를 가리키거나, 부모에게 무언가를 가져와서 보여주거나, 부모에게 손을 뻗치는 등의 상호 작용의 제스처가 없을 때; 5) 16개월이 되었는데 의미 있는 단어 사용이 이루어지지 않을 때; 6) 24개월이 되었는데 두 단어를 의미 있게 붙여서 사용하지 못 할 때 (남이 하는 것을 따라 하는 것은 의미 있는 두 단어 사용에 해당되지 않음); 7) 어느 연령이든, 할 줄 알던 언어 사용이나 상호 작용을 하지 못 하게 되었을 때; 아이가 눈 맞춤을 하지 않거나 이름을 불러도 반응을 보이지 않거나, 장난감을 이상하게 가지고 노는 행동이 반복되는 등, 이상 행동을 보일 때 부모들이 뭔가 이상하다는 것을 알아차리는 경우가 많습니다.; 무언가 이상하다는 느낌을 받으면 반드시 전문가를 찾아서 평가를 받아야 합니다. 불행하게도, 자폐 스펙트럼 장애를 잘 알지 못 하는 의사들이 부모의 우려를 무시하고 괜찮다는 이야기를 하는 경우가 꽤 있습니다. 부모들 또한 예쁘고 소중한 아이에게 자폐라는 이름의 무서운 장애가 있을지도 모른다는 생각을 받아들이기는 무척 어렵습니다. 그래서 많은 부모들이, 그냥 아이의 발달이 조금 늦는다고 생각하려 합니다.; 눈 맞춤을 하지 않거나, 이름을 불러도 반응이 없는 등의 행동을 대수롭지 않게 여기고, 명백하게 언어의 발달이 지연되어야만, 즉 말이 늦어야만 전문가를 찾는 경우가 많습니다. 심지어는 전문가에게서 발달 장애가 있다는 이야기를 들어도, 그냥 말이 늦은 것이라 생각하면서 치료를 거부하거나 미루기도 합니다.; 그렇게 되면 조기 치료의 기회를 놓치게 되는 무척 안타까운 일이 일어납니다. 다시 한 번 강조하지만, 자폐 스펙트럼 장애의 치료에 있어서 가장 중요한 것은 조기 진단과 조기 치료입니다.; 참고로, 자폐 스펙트럼 장애에 대한 DSM 5의 진단 기준은 아래와 같습니다.

자폐 스펙트럼 장애에 대한 DSM 5의 진단 기준

A. 사회적 의사소통과 사회적 상호작용의 결함
(1) 사회적-정서적 상호결함 - ㉠ 사회적 접근이 비정상이고 정상적인 대화 주고받기가 안 되는 것에서부터, 관심, 정서, 감정을 공유하지 못하는 것 혹은 사회적 상호작용을 시작하지 못하거나 사회적 상호작용에 반응하지 못하는 것까지 다양한 상황에서 상 호성 결함이 나타날 수 있음 (2) 사회적 상호작용에 사용하는 비언어적 의사소통 행동의 결함 - ㉠ 언어적 비언어적 의사소통을 거의 통합하지 못함 - ㉡ 시선접촉과 신체언어가 비정상적임 - ㉢ 몸짓을 이해하고 사용하는 능력에 겸함이 있음 - ㉣ 표정과 비언어적 의사소통이 전혀 없음 (3) 관계를 발전시키고 유지하며 이해하는 능력의 결함 - ㉠ 다양한 사회적 맥락에 적절한 행동 조절이 어려움 - ㉡ 상상놀이를 함께하기 어려움 - ㉢ 친구를 사귀기 어렵다. 또래에 대한 관심이 없음
B. 행동, 흥미, 활동패턴이 제약적이고 반복적임( 다음중 최소한 2가지가 나타남)
(1)정형화되거나 반복적인 동작, 물체 사용 혹은 구어 - ㉠ 정형화된 단순한 움직임: 장난감을 한 줄로 늘어세우거나 물건을 뒤 집어서 엎어놓거나, 반향언어를 사용하거나 괴상한 어구를 말함 (2) 동일한 것을 고집한다. 일상에서 일련의 반복적 행동을 전혀 안 바꾸려고 한다. 언어적비언어적으로 의례화 된 패턴이 있음 - ㉠ 조금만 변화가 있어도 심하게 불쾌해 함 - ㉡ 행동전환이 어렵다. 경직된 사고패턴이 있음 - ㉢ 인사가 의례화 되어 있음 - ㉣ 매일 같은 길을 가고 같은 음식을 먹으려 함 (3) 비정상적인 강도와 집중력으로 고도로 제한적이고 고착된 관심을 보임 - ㉠ 특이한 물체에 대한 강력한 집착이나 애착 - ㉡ 지나치게 제한적이고 반복적인 흥미 (4) 감각자극에 대해서 과도하거나 고소한 반응, 환경에서 제공되는 특정 감각 양식에 비정상적인 관심을 보임 - ㉠ 고통, 온도에 대한 현저한 무감각 - ㉡ 특정음향이나 재질에 대한 혐오 반응 - ㉢ 특정 물체를 만지고 냄세 맡는 데 집착 - ㉣ 빛과 운동에 대한 시각적 매표
C.장애는 초기 아동기에 발견되어야 함
단, 사회성의 요구가 환자의 제한된 능력을 넘어서는 시점까지는 드러나지 않을 수도 있음
D. 장애는 매일 매일의 기능 수행을 총체적으로 제한하고 방해함